Você já colocou seu aparelho ortodôntico?

Foto extraída: http://dentistaemcuritiba.files.wordpress.com/2009/12/aparelho.jpg

Está estranho, né?!!!


Parece que os lábios não vão mais fechar?


E a língua? Dá a impressão que não tem onde colocá-la na boca! Falta espaço!!


E para comer? Você está mordendo os lábios, as bochechas ou a língua?


Sobra muito alimento lá em cima... entre os dentes? A boca fica toda suja depois que come?


Seus lábios estão rachados e ressecados?


Pois bem, depois que a gente coloca um aparelho nos dentes, parece que a boca já não é mais da gente...fica tudo estranho, difícil, dolorido.

Mas calma, isto é apenas uma fase...já já passa!

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Você sabia que muitos fatores podem contribuir para que seus dentes fiquem mau posicionados na boca, uns para frente, outros para trás, encavalados, cruzados...

Quer saber quais são estes fatores?

- uso de chupeta e mamadeira por tempo prolongado;

- chupar dedo;


- hábitos de morder objetos, roer unhas;


- mastigar usando apenas um lado da boca;


- tomar água enquanto mastiga os alimentos;


- hereditariedade;


- respirar pela boca freqüentemente;


- e outros fatores...


Seu ortodontista irá ajudá-lo a posicionar sua oclusão através dos aparelhos ortodônticos , mas cabe ao Fonoaudiólogo complementar este tratamento atuando na melhoria do posicionamento e funcionamento da musculatura responsável pela língua, lábios, bochechas. Assim sua mastigação, deglutição e sucção dos alimentos ficará cada vez melhor e mais fácil!


É importante que saiba que a língua mau posicionada é uma das principais causas de alterações no posicionamento da arcada dentária. Exercícios são fundamentais para posicioná-la melhor na boca.


Estes exercícios são feitos pelo Fonoaudiólogo que irá ajudá-lo a fortalecer e posicionar a musculatura das bochechas, lábios e língua. E o mais interessante é que são exercícios fáceis, e com manutenção diária, dão ótimos resultados, podendo diminuir o tempo de uso do aparelho ortodôntico.


Fale com seu Ortodontista assim que colocar o aparelho, e peça uma indicação para complementar o tratamento com um Fonoaudiólogo.

Orientações Fonoaudiológicas para complementar o

 tratamento ortodôntico:

1- Não respirar pela boca, manter os lábios fechados e respirar pelo nariz;


2- A língua deve ficar encostada no céu da boca. Não pode tocar os dentes;


3- Não deve haver marcas de dentes na língua;


4- Ao engolir, a língua não deve aparecer entre os dentes;


5- A mastigação precisa ocorrer do lado direito e esquerdo alternadamente;


6- Use sempre canudos para ingerir líquidos e sugue com as bochechas;

Pratique estas orientações...sua musculatura agradece!

Você usa aparelho nos dentes?

Sabia que sua língua pode ser a responsável pelas alterações na sua oclusão dentária?
Como?
- Língua má posicionada e com marcas de dentes
- Língua flácida e solta
- Língua preguiçosa
Os lábios e as bochechas também podem comprometer a oclusão. Isto ocorre devido:
-Respiração bucal
-Mastigação rápida e unilateral
-Engolir alimentos pouco mastigados
-Tomar líquidos enquanto mastiga
-Hábitos orais inadequados ( chupetas, mamadeiras, chupar dedo...)
Aproveite que ainda está usando seu aparelho e faça uma avaliação com o Fonoaudiólogo para saber se com você ocorre alguma destas alterações. Tratá-las é possível.

A FONOAUDIOLOGIA PODE AJUDAR VOCÊ!!!!
Sua voz está rouca e cansada?
As pessoas não entendem o que você fala?
Você tem trocas de letras na fala e na escrita?
Sente dificuldade de aprendizagem escolar?
Você só respira pela boca?
Costuma gaguejar?
Tem uma paralisia facial?
Enquanto se alimenta engasga freqüentemente?
É portador de Síndrome de Down ou outras síndromes?
É portador de Paralisia Cerebral?
Fez uso prolongado de chupeta e mamadeira?
Usa aparelho ortodôntico?

Não perca tempo e havendo qualquer um destes problemas, procure pelo Fonoaudiólogo...ele poderá ajudá-lo!!!

• Deglutição Atípica
  A deglutição é o ato de engolir. Seu funcionamento ocorre através da ação de todos os músculos presentes na cavidade oral. Quando este equilíbrio funcional entre os diversos músculos é quebrado podem surgir várias alterações no processo de deglutição ocasionando a Deglutição Atípica.
  
  Principais causas da Deglutição Atípica:
  - respirar pela boca, enquanto que o correto é respirar pelo nariz;
  - posicionamento da língua entre os dentes;
  - apoio indevido de musculatura peri oral (ao redor dos lábios);
  - dificuldade em promover a sucção do alimento contra o céu da boca (palato);
  - alterações mastigatórias: mastigação unilateral, mastigação bilateral simultânea e anteriorizada;
  - uso prolongado de chupeta e mamadeira;
  
  Na Deglutição Atípica, normalmente a mastigação está alterada, ocorrendo com a boca aberta onde é possível visualizar a língua ser projetada para frente deixando à mostra parte do alimento mastigado. Existe grande dificuldade em sugar o alimento no palato e apreendê-lo com a língua até que ocorra a força de propulsão da língua contra o céu da boca e o alimento já mastigado possa ser deglutido de forma correta.
  
  Devido a estas dificuldades a língua vai ficando cada vez mais flácida e tornando sua movimentação ineficiente tanto na função de deglutir como também na articulação de alguns fonemas como /s/, /ch/,/t/, d/ e /l/, sendo observado alteração na fala.
  
  Terapia Fonoaudiológica

A terapia Fonoaudiológica é realizada por etapas onde os objetivos principais podem ser resumidos em Posicionamento, Fortalecimento e Adequado funcionamento da musculatura que envolve o processo de deglutição.
De forma mais detalhista compete à fonoaudiologia:
Orientar o funcionamento dos músculos faciais;
Adequar a postura de face e corpo;
Promover o padrão respiratório correto, sendo nasal e não bucal;
Oferecer condições musculares e funcionais para que a mastigação ocorra bilateralmente e alternada;
Posicionar adequadamente a língua dentro da cavidade oral, não permitindo sua pressão contra os dentes;
Fortalecer a musculatura de todo o complexo facial e intra oral;
Relaxar a musculatura que em excesso funcional tornou-se tensa;
Massagear e promover a estimulação muscular em pontos motores de face;
Realizar o trabalho muscular termoestimulatório;
Adequar a musculatura articulatória.

A Deglutição será restabelecida após seqüenciais repetições de exercícios musculares e funcionais, favorecendo a automatização do processo através da memorização cerebral.

Mastigação nossa de cada dia!
Ei você?! Já observou seu modo de mastigar o alimento?
Que tal se neste momento parasse por alguns minutos para ler este texto e repensar sobre seu modo de mastigar os alimentos?

Para que você possa compreender direitinho a mastigação, é importante que falemos sobre o “famoso” Sistema Estomatognático – responsável por desempenhar as funções de Respiração, Mastigação, Deglutição, Sucção e Fala no ser humano.

Todas estas funções são exercidas graças a uma rede enorme de músculos, ossos e estruturas como lábios, língua, bochechas, palato mole e duro, gengivas e dentes. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000

Ao nascer, a criança ainda não tem os dentes erupcionados (crescidos) na boca, por isso sua principal função alimentar que compõe o sistema estomatognático é a Sucção.

Esta sucção inicialmente reflexa, deve ser estimulada através da Amamentação, responsável não só pelo desenvolvimento da criança nos aspectos nutricionais, imunológicos e psicossociais, mas também pelo desenvolvimento ósseo-muscular facial, favorecendo o posicionamento adequado das arcadas dentários, da língua e dos lábios.

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Com o aparecimento dos primeiros dentinhos da criança por volta dos 7 ou 8 meses, a sucção vai deixando de ser reflexa e passando para uma função voluntária, tornando-se auxiliar no processo de iniciação à Mastigação.

A mastigação começa a ser introduzida através de alimentos mais pastosos e a medida que os dentinhos vão surgindo a consistência dos alimentos vai ficando mais sólida, isto pode ocorrer a partir do primeiro ano de vida do bebê.

Neste momento, a criança começa desenvolver movimentos fundamentais para a mastigação, como passar o alimento de um lado para o outro na boca, iniciando movimentos de lateralização de língua e “abrir e fechar a boca” simultaneamente, compondo movimento de verticalização da mandíbula.

A partir dos três anos o padrão de mastigação adulta começa a se consolidar na vida da criança.

Como ocorre a mastigação adulta?

Ao colocar o alimento na boca é importante que este tenha seu tamanho reduzido e triturado a fim de melhor prepará-lo para a deglutição. A saliva em contato com alimento vai lubrificá-lo e provocar uma ação enzimática sobre o alimento para facilitar todo o processo de trituração e por fim, deglutição.

Através de impulsos nervosos que são acionados no cérebro, os músculos abaixadores da mandíbula recebem “ordens” para que a boca se abra e ocorra a entrada do alimento. Neste momento são ativados os músculos elevadores da mandíbula que irão fechar a boca.

A mastigação ocorrerá a partir daí numa seqüência rítmica de abaixamento, elevação e lateralização da mandíbula.

O processo de mastigação pode ser divido em quatro etapas:· Mordida do alimento – neste momento os dentes estão desocluídos ( não se tocam);
· Trituração do alimento – ocorre a redução do tamanho do alimento em partículas;
· Estágio de transporte – o alimento triturado é transportado pela língua ao fundo da boca, na região da faringe;
· Estágio de liberação – ocorre a coleta de pedaços de alimentos que restaram no vestíbulo das bochechas, sendo auxiliado pela língua, músculos faciais e por movimentos mandibulares.

Além de toda ação muscular responsável pela mastigação, é imprescindível a participação dos dentes no corte e trituração do alimento. Desta forma a eficiência mastigatória depende do número de contatos oclusais e saúde dentária.

No processo de mastigação os lábios participam na condução do alimento à boca, auxiliando na identificação tátil e térmica do alimento. O selamento labial favorece a adequação do posicionamento do alimento dentro da boca durante a mastigação.

Para que o alimento seja lateralizado continuamente ao longo da mastigação entra em ação a língua, que com sua movimentação constante, faz o recolhimento do alimento colocado à boca, e posiciona-o adequadamente para iniciar a mastigação.

Ao mastigar, quando ocorre a oclusão dos dentes ( dentes se tocam), a língua retrai-se (encolhe) a fim de proteger-se para não ser mordida pelos dentes durante os golpes mastigatórios. Esta retração é rápida e precisa, pois, assim que os dentes são separados novamente ela realiza seus movimentos de recolhimento e lateralização do alimento, sendo este, também realizado por músculos das bochechas.

A língua é a grande responsável pela identificação de estímulos térmicos, táteis e gustativos, informações que também influenciam no ritmo mastigatório.

Outra estrutura importante na mastigação é o palato duro, que justamente por ser rígido e fixo auxilia a língua a esmagar o alimento e a identificar sensações de textura e temperatura do alimento.

Os movimentos mandibulares durante a mastigação são muito importantes para compor a eficiência dos dentes e músculos neste processo. Basicamente, a mandíbula movimenta-se nas seguintes direções:
· Lateralização (lateral direita e esquerda);
· Anteriorização ( queixo para frente);
· Abaixamento ou verticalização;
· Posteriorização;

Há pessoas que mastigam simultaneamente do dois lados ( direito e esquerdo), realizando movimentos verticais da mandíbula. Essa mastigação é muito comum em pessoas que usam próteses dentárias, pois, impede que a prótese desloque durante a mastigação causando traumas.

Também é possível observar pessoas que mastigam apenas de uma lado (mastigação unilateral). Essa mastigação é comum em pessoas que apresentam alguma disfunção têmporo-mandibular ou alteração oclusal, podendo ser provocada por cáries, sensibilidade devido a problemas periodontais.

A mastigação unilateral pode gerar dores na região da ATM ( articulação têmporo-mandibular), assimetrias faciais, dores de cabeça devido a hiperatividade excessiva de músculos mastigatórios e ineficiência mastigatória.

Outra movimentação mastigatória inadequada é a anteriorizada ( queixo para frente), ocorrendo na grande maioria das vezes devido à perda do dentes posteriores. Essa perda faz com que durante o processo mastigatório ocorra a anteriorização da mandíbula e a hiperatividade dos músculos periorais ( ao redor dos lábios) a fim de conter o alimento na boca durante a mastigação.

A anteriorização mandibular ( mastigar com o queixo para frente) é extremamente desfavorável para o equilíbrio das ATMs, podendo gerar desordens têmporo-mandibulares.

Para finalizar as informações sobre o tema, a Mastigação ideal é realizada bilateralmente, ou seja, o alimento é lateralizado para o lado direito e esquerdo consecutivamente e com os lábios selados.

Esta mastigação torna a movimentação muscular e óssea equilibrada entre o lado direito e esquerdo da face, sendo realizada sem apresentar tensões musculares que possam provocar desconfortos e alterações na ATM.

Mas para que se possa obter uma mastigação correta, antes de qualquer coisa é fundamental buscar uma Avaliação Odontológica para verificar a integridade oclusal ( saúde dos dentes) e uma Avaliação Fonoaudiológica para avaliar a musculatura facial e seu funcionamento, evitando-se assim, tensões e flacidez musculares indesejadas.

Paula Brito